بعد جراحات إنقاص الوزن عادة ما تنتج بعض النتائج العكسية بعد الجراحة، فقد يتوقف الوزن عن النزول، وقد يزداد الوزن مرة أخرى، وهذه ما قد يحدث بعد عملية تحويل المسار أيضًا، ولمعرفة أسباب زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار إليكم هذه المقال.
ما هي عملية تحويل المسار Gastric bypass؟
عمليات تحويل مسار المعدة تعمل على تقليص حجم المعدة، ويقوم الجراح بإعادة توجيه جزء من الجهاز الهضمي، أو نقله؛ حتى تستوعب المعدة قدر أقل من الطعام لأجل إنقاص الوزن، خصوصًا في حالات السمنة المفرطة، وهناك نوعين من عمليات تحويل مسار المعدة، وهما:
تحويل المسار
عملية تحويل المسار أكثر تعقيدًا من عملية تحويل المسار المصغر، وفيها يقوم الجراح بإزالة الجزء السفلي من المعدة، ثم يربط مباشرة الجزء الصغير الذي يتبقى منها بالجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة، متخطية بالكامل باقي أجزاء الأمعاء الدقيقة.
تحويل المسار المصغر
تنقسم عملية تحويل المسار المصغر إلى جزئين:
الجزء الأول (صنع حقيبة في المعدة)
يقوم الجراح بقسم المعدة إلى جزء كبير، وجزء أصغر بكثير، بحيث يصنع كيس صغير في المعدة عن طريق تدبيس جزء من المعدة، أو عن طريق الربط العمودي للمعدة، مما يساعد على الحد من كمية الطعام التي يتم تناولها، بحيث لا يمكنها أن تحمل أكثر من كوب واحد من الطعام، وعندها يشعر الناس بالشبع بسرعة، ويأكلون كميات أقل، وتسمى هذه الجراحة بالتقييدية؛ لأنها تقيد كمية الطعام التي تستوعبها المعدة.
الجزء الثاني (التحويل)
يقوم الجراح بفصل الكيس الجديد الصغير من المعدة عن باقي المعدة، والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الإثنى عشر)، ثم يقوم الجراح بربط جزء من الأمعاء الدقيقة على شكل حرف y بالكيس، فيما يعرف بتقنية Roux-en-Y، ويساعد هذا الربط على نقل الطعام، متخطيًا جزءًا من الجهاز الهضمي، فتقل كمية السعرات الحرارية، والطعام التي تمتصها المعدة.
مقدار الوزن الذي ستفقده بعد الجراحة
يعتمد مقدار الوزن الذي ستفقده بعد الجراحة على التغيير في أنماط الأكل، والتمرينات الرياضية من أجل فقدان الوزن، فعند الالتزام بهذه التغيرات يفقد معظم الناس ثلثي وزنهم الزائد في السنة الأولى، ويعتمد هذا على نوع العملية، والاختيارات الغذائية التي تلتزم بها، واتباع نظام رياضي مناسب.
زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار
يحدث بعد عملية تحويل المسار أن يزداد الوزن، أو يتوقف الوزن عن النزول، وقد يؤدي عدم الالتزام بالنظام الغذائي بعد العملية إلى تناول الكثير من السعرات الحرارية، والسكريات، والوجبات الخفيفة، والحلويات والأطعمة الدهنية، لذا يحتاج المرضى لفهم أن الجراحة لا توفر حلًّا سريعًا لمشكلة السمنة، وأن مفتاح نجاح العملية يتطلب الالتزام بكافة التعليمات.
ويجب تقييم المرضى قبل الجراحة، وقياس درجة توقعاتهم؛ لمعرفة أهدافهم الواقعية، وتشمل التوصيات العامة للتغذية تناول الأطعمة الغنية بالبروتين، وتجنب السكريات والدهون قدر الإمكان، منعًا لحدوث الإغراق، ومن أسباب زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار ما يلي:
الإفراط في تناول الطعام
يرجع سبب زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار في معظم المرضى إلى تكرار تناول الطعام، بالرغم من شروط تقييد الطعام اللازمة لنجاح العملية التي ينبغي أن يلتزم بها المريض، ولكن معظم الناس لا ينجحون في تحديد كمية الطعام اللازم أكلها في كل وجبة.
يقوم بعض المرضى بتناول كمية كبيرة من الطعام ولكن على فترات متقطعة، ولا ينتبهوا لعدد السعرات الحرارية الموجودة في الطعام، معتقدين أن مجرد تناول كميات صغيرة سيقلل من السعرات الحرارية.
لا يفرق بعض الناس بين كمية الطعام التي يكفي تناولها وبين شعورهم بالامتلاء، فمع مرور الوقت تصبح المعدة قادرة على استيعاب كميات أكبر من الطعام بالتدريج، مما يجعل البعض يزيد من كمية تناول الطعام الذي يقود لزيادة الوزن دون أن يشعر.
مع مرور الوقت يتكيف الجسم مع التغيرات الجديدة التي تحدث في الجسم بعد الجراحة، بما فيه سوء امتصاص الطعام، مما يجعل تغير نمط الحياة إلى نمط صحي أمر ضروري للتحكم في الوزن بعد الجراحة.
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
مشكلات بسبب الجراحة
قد تحدث بعض المشكلات الميكانيكية، فقد ينتقل الطعام من المعدة الجديدة إلى المعدة القديمة، وهو ما يعرف بالناسور وهو اتصال إضافي بين المعدة والأمعاء، وفي هذه الحالة يمكن تصحيح ذلك بالجراحة.
قد تكون مساحة الاتصال بين كيس المعدة وبين والأمعاء الدقيقة كبيرة جدًا، ويمكن تصحيح ذلك بعملية جراحية، ولكن عادة ما تزيد العملية الثانية من عوامل خطر حودث مضاعفات، وعادة لا يتم إعادة الجراحة إن كان زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار بسبب سوء التغذية، أو العادات الرياضية.
بعض الناس يفقدوا الشعور بالشبع بعد عامين من الجراحة، وهنا يكونوا في حاجة لإجراء عملية تصحيح أيضًا.
الأسباب الهرمونية
التغير في الهرمونات التي تفرزها المعدة بعد عملية تحويل المسار، تؤدي إلى سرعة الشعور بالشبع المبكر، يؤدي هذا التغير لقلة الهرمونات المسؤولة عن إنقاص الوزن.
التغير في نسبة الإنسولين، أو فرط إفرازه بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم عند تناول الكثير من السكريات، يقلل من كمية الجلوكوز بالدم، مما يؤدي إلى الرغبة في تناول الطعام، ورفع الشهية لتناول وجبات خفيفة.
تعاطي الكحول بعد الجراحة من الممكن أن يؤثر على التغيرات الهرمونية لديك بعد الجراحة؛ لذا ينبغي الامتناع عنه، أو محاولة معالجة إدمان الكحول قبل الجراحة، إن كنت من مدمني الكحول.
مشاكل قبل الجراحة
قد يؤدي زيادة وزنك قبل الجراحة غلى عدم القدرة على فقدان الوزن بعد الجراحة، كما من الممكن أن يؤدي إلى زيادة تعقيدات الجراحة، لذ فإن أفضل وسيلة لنقصان الوزن بعد الجراحة، هي محاولة فقدان بعض الوزن قبل الجراحة، فكلما قل مؤشر كتلة الجسم قبل العملية زاد معدل نزول الوزن بعدها.
أحد أسباب زيادة الوزن بعد عملية تويل المسار يرجع إلى متلازمة الأكل بنهم، فإن كنت تعاني من متلازمة BED أي الأكل بنهم، يجب أن تعالجها قبل الجراحة، حتى تزيد من فرص خسارة الوزن بعد تحويل المسار.
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
الأسباب النفسية
عدم الاستمرار في الحصول على المشورة من الطبيب المعالج، أو عدم الالتحاق بمجموعات الدعم النفسي، التي تساعد في التغيير من السلوك الغذائي ونمط الحياة بشكل عام.
يصاب بعض المرضى بالاضطرابات النفسية التي قد تؤدي إلى اضطراب في تناول الطعام بكثرة، مما يؤدي إلى زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار .
لماذا يجب اتباع نظام غذائي
بعد معرفة أسباب زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار يمكنك تفادي هذه الأسباب باتباع النظام الغذائي الصحي الذي يقرره لك الطبيب ولكن ما الغرض من النظام الغذائي؟
الهدف من النظام الغذائي
هناك عدة أسباب يجب معرفتها قبل بدء النظام الغذائي بعد عملية تحويل المسار، ومنها:
- للسماح لمعدتك أن تلتئم دون أن تتمدد من الطعام الذي تتناوله.
- لتعويد المعدة على تناول كميات صغيرة من الطعام، تمكنها من هضم الطعام بشكل مريح، وآمن.
- للمساعدة في فقدان الوزن وعدم زيادة الوزن مرة أخرى بعد العملية.
- لتجنب الآثار الجانبية، والمضاعفات المحتملة بعد العملية.
تفاصيل النظام الغذائي
تعتمد توصيات النظام الغذائي بعد العملية، على مكان إجراء العملية، كما أنها تعتمد على حالتك الصحية، ويعتمد النظام الغذائي بعد عملية تحويل المسار على التحول التدريجي من الطعام السائل إلى الطعام الصلب حتى يتم التعافي، وتعتمد سرعة التحول من مرحلة لأخرى على قدرة جسمك على الشفاء، وعلى التكيف مع التغيرات في نظامك الغذائي.
عادة ما تستطيع العودة إلى أكل الطعام بانتظام بعد مرور ثلاث أشهر من الجراحة، وبعد العملية عليك الانتباه إلى كمية السوائل التي تتناولها لتجنب حدوث الجفاف، وكذلك ينبغي أن تنتبه إلى إشارات الجوع والشبع التي تشعر بها عند تناول الطعام، وينقسم النظام الغذائي بعد عملية تحويل المسار إلى أربعة مراحل، وهي:
السوائل
منذ اليوم الأول بعد الجراحة، أو بعده، سيسمح لك بتناول السوائل الصافية فقط، عليك أن ترتشف السوائل ببطء، واشرب من 59 إلى 89 ملليلتر في المرة الواحدة، بمجرد أن تتحمل شرب السوائل الصافية ستبدأ بإضافة سوائل أخرى، مثل الحليب منزوع، أو قليل الدسم، ومن السوائل أيضًا:
- الشوربة
- عصائر غير محلاة.
- قهوة، أو شاي منزوعي الكافيين.
- شوربة كريمة.
- جيلي منزوع السكر.
- الأطعمة المهروسة.
بمجرد تجاوز مرحلة السوائل الصافية ستنتقل إلى مرحلة الأطعمة المهروسة، خلال هذه المرحلة ستتناول فقط السوائل سميكة القوام، أو أطعمة مهروسة كقوام المعجون، دون تناول أي طعام صلب، ومن هذه الأطعمة:
اللحوم الخالية من الدهون.
- السمك
- البقول
- البيض
- الفواكه اللينة، والخضروات المسلوقة.
- الجبن
الأطعمة الصلبة المخفوقة مع أطعمة سائلة، مثل:
- الماء
- الحليب قليل الدسم.
- عصير غير محلى.
- المرقة.
من المهم الفصل بين تناول الطعام وبين الشرب، انتظر نصف ساعة بعد تناول الوجبات ثم اشرب ما تريد، وانتبه لتناول الأطعمة الحارة؛ لأن جهازك الهضمي سيكون في أعلى درجات حساسيته للمواد الحارة، أو منتجات الألبان بعد الجراحة، إن كنت ترغب في تناول الطعام الحار، قم بإضافة التوابل بكميات غير ملحوظة بشكل تدريجي حتى يتكيف جهازك الهضمي معها.
الأطعمة اللينة
بعد مرور بعض الأسابيع من الأطعمة المهروسة، يمكن الانتقال إلى مرحلة الأطعمة اللينة، بشرط تناول قطع صغيرة، رقيقة، سهلة المضع إلى نظامك الغذائي، ومن هذه الأطعمة:
- اللحوم المفرومة، أو المقطعة.
- الفاكهة الطازجة اللينة، أو المعلبة، بدون سوائل، أو قشر.
- خضروات مطبوخة مقشرة.
الطعام الصلب
بعد مرور حوالي ثمانية أسابيع من اتباع نظام غذائي تدريجي لعملية تحويل مسار المعدة، يمكنك العودة تدريجيًّا إلى الأطعمة الصلبة، ولكن في هذه المرحلة سيظل عليك فرم أو تقطيع هذه الأطعمة، ابدء بالتدريج بطعامك المعتاد لاختبار ما يمكن لجهازك الهضمي تحمله، فمن المحتمل أن تجد أنه ما زال من الصعب عليك تحمل الطعام الحار، أو المقرمشات.
وحتى في هذه المرحلة ثمة بعض الأطعمة التي عليك تجنبها حتى لا تؤدي إلى حدوث أعراض بجهازك الهضمي، مثل الألم، والقيء، والغثيان، ومن هذه الأطعمة:
- المكسرات والبذور.
- الفشار
- الفواكه المجففة.
- المشروبات الغازية.
- الجرانولا
- الخضروات الليفية، مثل: الذرة، والبروكلي، والكرنب، والحبوب.
- الأطعمة المقلية.
- الخبز
- اللحوم الليفية صعبة المضغ.
ولكن مع مرور الوقت ستتمكن من تناول هذه الأطعمة مرة أخرى، ولكن تحت إشراف الطبيب.
نصائح عامة
قد تختلف الإرشادات العامة الخاصة بالنظام الغذائي من شخص لآخر، ولكنها بشكل عام تتضمن الآتي:
- الحد من الدهون المشبعة، أو منعها، مثل: منتجات الألبان الكاملة، أو اللحوم الدهنية، أو الأطعمة المقلية.
- قلل أو تجنب الأطعمة عالية الكربوهيدرات، مثل: المكرونة، السكريات، البطاطس، الخبز، منتجات الخبز.
- تدرب على التحكم في حجم الوجبات.
- القضاء على المشروبات عالية السكر: مثل العصائر المصنعة، والمشروبات الغازية.
- تجنب الأكل بنهم.
- توقف عن التدخين.
- تجنب المشروبات الغازية، والعقاقير.
- خذ الفيتامينات اليومية.
- تناول مكملات البروتين.
- لا تشرب أثناء تناول الطعام.
والآن عزيزي القارئ بعد أن تعرفنا على أسباب زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار ، نرجو أن نكون قد أجبنا على كل استفساراتكم، وتساؤلاتكم، ولمزيد من الأسئلة والاستفسارات يمكنكم حجز موعد من لايت كلينك.
احجز موعد كشفك الآن
"*" تحدد الحقول المطلوبة
