علاج التثدي لدى الرجال .. ما الخيار الأمثل الأدوية، أم الجراحة؟

ما يعرف بظاهرة التثدي، أو بروز الثدي لدى الرجال من المشكلات الشائعة التي يمكن أن تؤثر على الحالة النفسية للرجل، وتشعره بالإحراج، كيفي يمكن علاج التثدي لدى الرجال بطرق مختلفة؟ هذا ما ستجيب عنه هذه المقالة.

ما هو التثدي؟

التثدي هو تضخم أو تورم في نسيج الثدي لدى الذكور، ويمكن أن يؤثر على أحد الثديين أو كليهما، هذا التوسع يكون في نسيج الغدة الثديية نفسها وليس في الدهون، ويكون في نفس موضع الحلمة، وله شعورمطاطي أو ثابت، وقد يكون أحد الثديين أكبر من الآخر، ويمكن أن يصاحب بتحسس موضعي بالرغم من عدم وجود ألم في أغلب الأحيان.

ينبغي التفريق بين كبر حجم الثدي الناتج عن التثدي، وكبر حجم الثدي الذي يكون بسبب  الإصابة بالسرطان، والذي عادة ما يكون في أحد الثديين دون الآخر، ولا يتركز بالضرورة حول الحلمة، كما أن ملمسه يكون صلب، وقد يكون مصحوب بتناقص في حجم الحلمة، مع تغير في الجلد، وتضخم في العقد الليمفاوية تحت الإبط.

أسباب التثدي لدى الرجال

هناك العديد من الحالات الطبية التي تؤدي إلى ظاهرة بروز الثدي لدى الرجال، ومنها:

• السمنة
• وجود أورام في الخصيتين، أو في الغدد الكظرية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• نقص الأندروجينات.
• انخفاض مستوى التستوستيرون.
• الفشل الكلوي.
• الأورام السرطانية.
• التقدم في العمر.
• الفشل الكبدي.
• الإصابة بالخصيتين.
• قصور الغدد التناسلية.
• نقص التغذية السليمة.
• الإفراط في تناول منتجات الصويا.
• تناول الأعشاب والمخدرات.
• تغير الهرمونات مع تغيرات العمر من عمر ما بعد الولادة إلى مرحلة البلوغ.

أدوية تسبب التثدي

وهناك بعض الأدوية التي يمكن اعتبارها من أسباب التثدي عند الرجال ومنها:

• المنشطات الإبتانية لتحسن الأداء الرياضي.
• هرمون الإستروجين (بما في ذلك منتجات الصويا).
• الفيناسترايد لتضخم البروستاتا.
• حاصرات قنوات الكالسيوم لعلاج ارتفاع ضفط الدم، والديجوكسين، الأميودارون.
• الإسبيرينولاكتون المدر للبول لديه خصائص مضادة للإندروجينات.
• بعض المضادات الحيوية.
• الأوية المضادة للقرحة.
• مضادات الفيروسات الارتجاعية.
• مضادات فيروس نقص المناعة البشرية، قد يؤدي إلى إعادة توزيع الدهون، وقد يؤدي إلى التثدي الحقيقي.
• الديازيبام
• أدوية القلق.
• الالتهابات الفطرية.
• الالتهابات البكتيرية.
• أدوية زيادة الخصوبة.
• الأعشاب مثل زيت شجرة الشاي، والخزامي.
• المواد الأفيونية.

أعراض التثدي لدى الرجال

تتكون لدى الرجال الذين يعانون من التثدي كتلة مطاطية قوية أسفل منطقة الحلمة، وعادة ما تكون أقل من 3 سنتيمتر عرضًا، وقد تكون حساسة، وفي بعض الأحيان لا توجد أعراض أخرى، فقط يمكن ملاحظة بعض الإفرازات السائلة، ومن الممكن أن يظهر ذلك في ثدي واحد دون الآخر.

وتشمل علامات، وأعراض التثدي ما يلي:

• تورم نسيج الغدة الثديية.
• الشعور بالتحسس في الثدي.

ويجب رؤية الطبيب في حالات:

• التورم
• الألم
• الإيلام عن طريق الضغط.
• إفراز بحلمة الثديين، أو أحدهما.

علاج التثدي لدى الرجال

تتراجع معظم حالات التثدي من تلقاء نفسها بمرور الوقت دون علاج، ومع ذلك إن كان التثدي ناتجًا عن حالة مرضية مثل قصور الغدة التناسلية، أو سوء التغذية، أو تليف الكبد، فقد يحتاج ذلك إلى علاج، ويمكن أن يقوم الطبيب بإعادة تقييم الحالة كل ثلاثة أو ستة أشهر، لمعرفة هل تتحسن الحالة من تلقاء نفسها أم لا.

غالبًا ما يختفي الثدي البارز من تلقاء نفسه في غضون ستة أشهر، وقد يزول التثدي دون علاج خلال عامين، لذا ينبغي الاستمرار على نفس العلاج عند علاج التثدي لدى الرجال في كثير من الحالات، ويمكن علاجه أيضًا بالتوقف عن الأدوية التي تؤدي إلى التثدي، أو المشكلات الصحية التي تتسبب في تضخم الثديين، ويمكن علاج التثدي لدى الرجال بطرق مختلفة، ومنها:

علاج التثدي بالأدوية

هناك العديد من الأدوية التي يمكن علاج التثدي لدى الرجال ، ومنها:

التستوستيرون

يمكن علاج التثدي لدى الرجال باستخدام التستوستيرون، وقد أثبت فعاليته لدى الرجال الأكبر سنًّا الذين تنخفض لديهم مستويات التستوستيرون، ولكنه غير فعال لمن لديهم مستويات طبيعية من التستوستيرون.

العقارات

يمكن علاج التثدي بالعقارات الآتية:

• يمكن علاج التثدي لدى الرجال باستخدام عقار كلوميفين الذي يستمر تناوله لستة أشهر.
• عقار تاموكسيفين الذي يعمل على تقليل حجم الثدي، ويعتبر المغير الانتقائي لمستقبلات هرمون الإستروجين SERM، ولكنه لا يستطيع أن يتخلص بشكل تام من جميع أنسجة الثدي، ويستخدم هذا العقار في الغالب عند علاج حالات التثدي الشديدة أو المؤلمة.
• دانازول Danazol وهو مشتق من التستوستيرون الصناعي الذي يقلل من معدل تكوين الإستروجين في الخصيتين، ويعمل على تقليل إفراز الغدة النخامية من هرمون ال LH، وهرمون ال FSH، وهي هرمونات تحفز إنتاج الهرمونات من الأعضاء التناسلية، ويعتبر أقل عقاقير علاج التثدي لدى الرجال شيوعًا.

وبشكل عام فإن علاج التثدي لدى الرجال بالعقاقير يكون أكثر فعالية عند علاج الحالات المتقدمة من التثدي، عند بروز نسيج الثدي بعد 12 شهرًا، ولكن عند بروز النسيج الثديي لا يمكن أن تعالجه العقاقير بسهولة ويمكن فقط للتدخل الجراحي أن يعالج مشكلة بروز الثدي لدى الرجال.

علاج التثدي لدى الرجال بالجراحة

قد يقرر الطبيب تلقي العلاج، وقد يوصي بالجراحة لإزالة نسيج الثدي، ويمكن علاج التثدي لدى الرجال بنوعين من العمليات الجراحية، وهما:

شفط الدهون

تعمل هذه العملية عن طريق شفط دهون الثدي، ولكنها لا تعمل على إزالة النسيج المتضخم للغدة الثديية، ويمكن شفط الدهون بالفيزر، أو بالليزر.

استئصال الثدي

هذا النوع من الجراحة يزيل أنسجة الثدي نفسها، وعادة ما تتم الجراحة بعمل التنظير الداخلي، وفيها يتم عمل شقوق صغيرة في الثدي، لاستئصال نسيج الثدي، وهو النوع الأقل شيوعًا عند علاج التثدي لدى الرجال بالجراحة، كما أنه يتطلب وقتًا أسرع للشفاء.

كيف تتم عملية إزالة التثدي؟

تتم عملية التثدي في المستشفى، ويستخدم فيها التخدير العام، أو التخدير الموضعي، وتستغرق العملية من ساعة ونصف إلى ساعتين، ويقوم الطبيب بعمل شق صغير حول حلمة الثدي لإزالة الدهون، وأنسجة الغدد الثديية، وفي بعض الأحيان يتم إزالة الجلد الزائد، ويمكن أن يقوم الطبيب بعملية شفط الدهون في نفس الوقت لاستغلال شقوق الجراحة.

مخاطر عملية إزالة التثدي

ككل العمليات الجراحية توجد العديد من المخاطر، والآثار الجانبية المحتملة بعد عملية التثدي، وتشمل:

• العدوى
• إصابة الجلد أو حدوث نزيف.
• تغيرات صبغية دائمة في منطقة الثدي.
• عدم تطابق الثديين أو الحلمتين.
• فقدان الإحساس بالثدي، أو الخدر.
• وفي حالة حدوث اختلاف في حجم الثديين يمكن إجراء عملية لاحقة لتصحيح هذا الاختلاف.

التغذية بعد عملية التثدي

من الضروري اتباع ما سيقرره الطبيب من نصائح بعد عملية التثدي عن التغذية قبل وبعد الجراحة، فيجب أن تزيد من كمية البروتين لتوفير فيتامين C، والأوميجا 3، مما يحفز من سرعة الشفاء، وهناك العديد من التوصيات الأخرى التي يجب وضعها في الاعتبار، التي تساعد في تقليل الآلام والتورم من مكملات وفيتامينات، مثل:

• فيتامين C.
• الزنك وفيتامين A.
• البروميلين

متى يزول التثدي لدى الرجال؟

على الرغم من أن التثدي قد يزول من تلقاء نفسه، إلا أنه قد يستمر في حالات نادرة، وفي حالة التثدي الذي يحدث على المدى البعيد الذي يستمر 12 شهرًا، قد يحدث تندب أو تليف في نسيج الثدي، مما يجعل العلاج بالأدوية أكثر صعوبة، وقد يكون مستحيلًا في بعض الحالات، ويمكن أن تكون له عواقب نفسية أو مصدرًا للإحراج إن كان تضخم الثدي واضحًا.

والآن عزيزي القارئ بعد أن تعرفنا على ظاهرة التثدي وما المخاطر المحتملة لها، وتعرفنا على أهمية علاج التثدي لدى الرجال بطرق مختلفة، نرجو أن نكون قد أجبنا على تساؤلاتك واستفساراتك، ولمزيد من الأسئلة والاستفسارات يمكنكم حجز موعد في لايت كلينك، عبر هذا الرابط.