التثدي عند الرجال اسبابه وعلاجه بالطرق الجراحية والأدوية الطبية

تحدث ظاهرة التثدي لدى الرجل في مراحل عمرية مختلفة، وبالرغم من أنه قد يزول من تلقاء نفسه إلا أنه في بعض الحالات قد يستمر لفترة طويلة يصعب بعدها علاجه بغير الجراحة متسببًا في الحرج والمشكلات النقسية لدى البعض، لذا سنتعرف على كل ما يخص التثدي عند الرجال اسبابه وعلاجه بطرق مختلفة، في المقالة التالية.

التثدي عند الرجال اسبابه وعلاجه

يحدث التثدي عند الرجال في مراحل عمرية مختلفة قد تكون في الطفولة أو البلوغ، أو الشيخوخة، ويكون نتيجة ارتفاع مستوى الإستروجين الأنثوي في الجسم، وعدم توازن هرمون التستوستيرون الذكوري، نتيجة لذلك يتضخم نسيج الثدي الذي يوجد مباشرة خلف الحلمة، متسببًا في واحدة أو أكثر من الأعراض التالية:

• تورم نسيج غدة الثدي.
• الشعور بالاحتقان والتحسس في الثدي.

وقد يشعر البعض بأعراض أخرى تستدعي وجود الطبيب، ومنها:

• الألم عند الضغط.
• الألم المستمر.
• إفرازات تخرج من حلمة الثدي.
• التورم

التثدي عند الرجال اسبابه وعلاجه

أولًا أسباب التثدي

يحدث التثدي بسبب التغيرات الهرمونية في مراحل العمر المختلفة، أو بسب تناول بعض أنواع الأدوية، وكذلك قد ينتج بسبب الإصابة ببعض المشكلات الصحية، كالتالي:

تغير مستوى الهرمونات

يجب معرفة أن الهرمونات تتحكم في منح الشخص السمات الخاصة بجنسه، وتوجد الهرمونات الجنسية من كلا النوعين في جسم الذكور والإناث، ولكن الهرمونات الذكورية المسؤولة عن منح الذكور سماتهم تكون أعلى في الذكور عن الإناث والعكس، لذلك عندما يختل توازن ويرتفع الإستروجين لدى الرجل يبرز الثدي، وفي بعض الأحيان يعطي الثدي المظهر الأنثوي بالكامل، ومن هذه الأسباب:

• في مرحلة ما بعد الولادة يولد الأطفال تحت تأثير الإستروجين الذي يوجد بكثرة لدى الأم في مرحلة الجنين، وكذلك عندما يحصل عليه أثناء الرضاعة من لبن الأم، فيكبر الثدي ويستمر فقط لثلاثة أسابيع بعد الولادة.
• تعرف مرحلة البلوغ بمرحلة الاضطرابات ومنها اضطرابات الهرمونات، لذا فالتثدي من الظواهر الشائعة في هذه الفترة، ويختفي خلال ستة أشهر إلى سنتين.
• عندما يصل الرجال إلى 50 عامًا  وحتى 69 يقل هرمون التستوستيرون ويتأثر بذلك على الأقل واحد من بين كل أربعة رجال.

أدوية تسبب التثدي

تشمل الأدوية التي تتسبب في التثدي ما يلي:

• الأدوية التي تعالج القرحة مثل: السيميتيدين.
• الأدوية المضادة للإندروجينات التي تعالج سرطان وتضخم البروستاتا مثل فيناسترايد.
• المنشطات الإبتنائية.
• الأدوية التي تعالج نقص المناعة اللبشرية.
• الديازيبام والأدوية الأخرى المضادة للقلق.
• الأدوية ثلاثية الحلقات المضادة للاكتئاب.
• المضادات الحيوية.
• العلاج الكيميائي للسرطان.
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• أدوية القلب مثل الديجوكسين.
• ميتوكلوبراميد وغيره من أدوية حركة المعدة.

مواد تسبب التثدي

• الكحول
• القنب الهندي.
• الهيروين
• الأمفيتامينات
• الميثادون

مشكلات صحية تسبب التثدي

تتسبب الحالات الصحية التالية في اختلال الهرمونات فينتج عنها التثدي:

• قصور الغدة التناسلية.
• متلازمة كلاينفلتر.
• قصور الغدة النخامية.
• اقتران الشيخوخة بالسمنة.
• أورام الخصيتين.
• أورام الغدة النخامية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الفشل الكلوي.
• أورام الغدة الكظرية.
• تليف لكبد.
• الفشل الكبدي.
• سوء التغذية.

المنتجات العشبية والمواد الغذائية

• منتجات الصويا.
• زيت شجرة الشاي.
• زيت اللافندر.

أسباب التثدي الدهني

يختلف التثدي عند الرجال اسبابه وعلاجه في حالة التثدي الدهني الذي لا يصنف على أنه تثدي حقيقي، وينتج فقط بسبب تراكم الدهون الناتجة عن السمنة بسبب ما يلي:

• عندما تتراكم الكثير من الدهون في جسم الذكزر ينتج إنزيم يسمى الأروماتاز يحول التستوستيروتن إلى إستروجين.
• عند ارتفاع نسبة الإستروجين في الجسم وانخفاض التستوستيرون وانخفاض الأيض في نفس الوقت، يحفز الإستروجين الجسم على تخزينن الدهون في الصدر بنسبة أكبر من المعتاد.

ثانيًا: علاج التثدي

يجب تشخيص التثدي أولًا قبل العلاج عن طريق تحديد التاريخ الطبي العائلي، ومعرفة عوامل الخطر، بإجراء بعض الاختبارات الجسدية للثدي والبطن، والأعضاء التناسلية، وتحليل الدم، وتصوير الثدي بالأشعة المقطعية، أو الرنين المغناطيسي، ومعرفة تاريخ الإصابة بسرطان الثدي؛ لمعرفة درجة التثدي وفحص الأنسجة الغدية والدهنية.

معظم الحالات تعالج مع الوقت وقد يختفي التثدي من تلقاء نفسه، ويمكن علاجه بالأدوية في البداية، ولكن إن مر 12 شهرًا ولم يلاحظ أي تحسن يكون نسيج الثدي قد تليف وهذا ما لا يمكن علاجه بغير الجراحة، ويمكن علاج التثدي الدهني إما بالتمرينات الرياضة للتخلص من الوزن الزائد، أو بإجراء عملية شفط الدهون.

أدوية تعالج التثدي

وتشمل:

• مستقبلات هرمون الإستروجين SERM، مثل تاموكسيفين يقلل حجم الثدي ويعالج حالات التثدي الشديدة.
• مستبدلات التستوستريون تعالج الرجال الأكبر سنًا أو من لديهم نقص في هرمونات الذكورة فقط.
• عقار كلوميفين يستمر استخدامه حتى 6 أشهر عند علاج التثدي عند الرجال.
• الدانازول وهو أحد مشتقات التستوستيرون الاصطناعية، يقلل من إنتاج الإستروجين بالخصيتيتن، ويعمل عن طريق تثبيط إفراز الغدة النخامية، وهو أقل شيوعًا من الأدوية الأخرى التي تعالج التثدي.

يستمر العلاج حتى 12 شهرًا ثم يتخد الطبيب مع المريض قرارًا بشأن الجراحة.

جراحات علاج التثدي

يمكن علاج التثدي بالطرق التالية:

• عملية شفط الدهون تتخلص فقط من الأنسجة الدهنية عن طرقي عمل شقوق جراحية صغيرة في الثدي والوصول للدهون، وتتطلب فترة تعافي لا تزيد عن 10 أيام.
• جراحة تصغير الثدي، تتم تحت التخدير العام، وقد يتم إجراؤها بالمنظار لتقليل شقوق الجراحة وفترة التعافي، ويمكنها التخلص م كل من الدهون الزائدة ونسيج الثدي.
• الجمع بين شفط الدهون وجراحة تصغير الثدي في حالة زيادة حجم الأنسجة الدهنية قد يقوم الطبيب بشفط الدهون أولًا ثم استئصال النسيج الغدي الليفي من الثدي.

من أشهر التقنيات المستخدمة في شفط لدهون وتتميز بالقدرة على التخلص من نسيج الثدي، هي تقية الفيزر التي تستخدم الموجات فوق الصوتية، وتتم تحت التخدير الموضعي بأقل قدر من التدخل الجراحي، وقد يتم على مرحلتين في حالة ترهل الجلد الشديد، وتتميز أيضًا بالقدرة على النحت الديناميكي عالي الدقة لإبراز عضلات الصدر ونحت محيطه.

وفي نهاية المقالة عزيزي القارئ بعد أن تعرفنا على التثدي عند الرجال اسبابه وعلاجه بطرق مختلفة، وكيفية تشخيصه وأعراضه، نرجو أن نكون قد تمكنا من الإجابة عن كل أسئلتكم واستفساراتكم، ولمزيد من الاستفسارات والأسئلة يمكنكم التواصل معنا لحجز موعد استشارة لدى د. أشرف قورة استشاري السمنة والنحافة في مركز لايت كلينك من خلال الاتصال على الرقم: 00201287871616

كما يمكنك إرسال رسالة للتواصل مع مسؤولي خدمة العملاء عبر هذا الرابط.